Si è tenuto oggi al congresso nazionale della Società Italiana di Chirurgia Oncologica l'intervento di Alessandro Testori, direttore della divisione melanoma dello IEO. Tema del dibattito: Elettrochemioterapia, risultati clinici e risvolti nella malattia sistemica.

Alessandro Testori ha presentato oggi i risultati di quattro anni di attività clinica  con l'elettrochemioterapia, una modalità di trattamento locale di tumori solidi cutanei e sottocutanei basata sull’associazione tra farmaci antitumorali e l’elettroporazione dei tessuti.

Testori ha dichiarato: "All'Istituto Europeo di Oncologia abbiamo trattato con Cliniporator 105 pazienti (di cui 75 valutabli per risposta e follow-up) consecutivi dal 2006 al 2010 per lesioni tumorali superficiali, soprattutto melanomi metastatici (58 pazienti) e carcinomi a cellule squamose o grandi carcinomi basocellulari (15 pazienti). La percentuale di risposta oggettiva (OR) è stato del 90% con tassi di risposta completa (CR) del 72% nelle lesioni da melanoma e rispettivamente dell'88% (OR) e del 65% (CR) nelle lesioni di altra natura. In presenza di risposta clinica completa, l' eventuale esame istologico risulta spesso negativo per la presenza di cellule tumorali e tale si mantiene nel tempo. Solo 8 pazienti su 75 hanno avuto una recidiva nella regione trattata dopo aver ottenuto una risposta positiva al trattamento".

Una nuova, promettente applicazione della bleomicina è stata scoperta e sviluppato da Luis Mir nel 1991, combinando il farmaco con elettroporazione. Questa nuova tecnica è comunemente nota come elettrochemioterapia ed è la combinazione di due effetti: l'elettroporazione (EP) della membrana cellulare e la somministrazione di un farmaco a basso dosaggio.

L'elettrochemioterapia, attraverso il fenomeno dell'elettroporazione agevola la penetrazione dei farmaci all’interno della cellula tumorale, incrementando localmente l'efficacia antitumorale e permettendo a farmaci per nulla o scarsamente permeanti la membrana cellulare, come la bleomicina, di esplicare localmente e a basse dosi la loro cito-tossicità intrinseca. L’efficacia della bleomicina nel trattamento di noduli da melanoma aumenta di oltre il 100% quando associata ad elettroporazione. 

Gli impulsi elettrici sono applicati direttamente alla zona tumorale, e questo rende l'elettrochemioterapia un trattamento mirato. Infatti il farmaco solo nella zona di applicazione degli impulsi elettrici penetra in modo massiccio nella cellula ed esercita la propria efficacia.

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